MRIdian – ViewRay

MRIdian von ViewRay ist das weltweit erste Strahlentherapiegerät mit einem integrierten Onboard-MRT. Es ermöglicht die Behandlung von Tumoren, die bisher als unbehandelbar galten.

Was ist MRIdian (ViewRay)?

Bis vor kurzem nutzten Ärzte die Magnetresonanztomographie (MRT), um Tumore zu erkennen, und Linearbeschleuniger (LINAC), um sie zu behandeln. MRI-LINAC ist eine revolutionäre Lösung, die beide Technologien in einem einzigen Gerät vereint. MRIdian von ViewRay ist das erste MRT-gestützte Strahlentherapiesystem der Welt, das Krebspatienten gleichzeitig abbilden und behandeln kann. Es handelt sich um eine Strahlentherapielösung, die LINAC- und MRT-Technologie in einem kompakten Design zusammen mit Software integriert, um die Position und Form von Tumoren zu lokalisieren, anzuvisieren und zu verfolgen, während die Bestrahlung durchgeführt wird.

Wie funktioniert MRIdian (ViewRay)?

Wie bei der konventionellen Strahlentherapie wird der Patient auf eine Liege gelegt und eine MRT-Untersuchung des Zielgewebes durchgeführt. Mit Hilfe der MRT können der Tumorbereich und das umgebende gesunde Gewebe deutlich sichtbar gemacht werden. Die Echtzeit-Bildgebung hilft den Ärzten, den Behandlungsprozess während der Bestrahlung zu kontrollieren. Wird eine klinisch bedeutsame Bewegung des Ziels oder des gesunden Gewebes festgestellt, können Ärzte das Ziel anpassen und die Behandlung neu planen, während der Patient noch auf der Behandlungsliege liegt. Vor jeder Behandlungssitzung wird ein neuer MRT-Scan durchgeführt, der eine maßgeschneiderte Behandlung auf Grundlage der täglich aktuellen Anatomie des Patienten ermöglicht.

Patienten spielen bei der MRI-Linac-Strahlentherapie eine aktive Rolle. Während der Behandlung kann der Patient den Tumor auf einem Bildschirm verfolgen und seine Atmung anpassen, um ihn innerhalb des markierten Rahmens zu halten. Nach Beendigung der Behandlung kann der Patient sofort nach Hause entlassen werden.

Unterschiede zwischen MRIdian und herkömmlichen LINAC-basierten Behandlungen

MRIdian ist eine neue Technologie für die moderne Strahlentherapie. Diese neue therapeutische Methode überwindet die Grenzen der herkömmlichen Strahlenonkologie. Dank der guten Sichtbarkeit der Weichteile und der Echtzeit-Überwachung der Bestrahlung ermöglicht die MRT-gesteuerte Strahlentherapie die Behandlung kleiner oder schwer erreichbarer Tumore, von Tumoren in der Nähe kritischer Strukturen oder von Tumoren, die sich bewegen (z. B. beim Atmen). Im Vergleich zur konventionellen Strahlentherapie bietet MRIdian erweiterte Funktionen:

Ermöglicht kontinuierliche Bildgebung in Echtzeit
Ermöglicht dem Arzt eine klare Darstellung von Tumoren, auch im Weichteilgewebe
Ermöglicht den Zugang zu schwer zugänglichen oder sich bewegenden Tumoren im Brust- oder Bauchraum
Verfolgt die Bewegungen von Tumoren und gesundem Gewebe während der Strahlenbehandlung
Ermöglicht die adaptive Planung der Strahlentherapie in Echtzeit auf dem Behandlungstisch
Bietet Videoaufnahmen während der Behandlung und ermöglicht die Visualisierung des Fortschritts
Ermöglicht die Abgabe hoher Dosen und eine präzise Bestrahlung
Macht invasive und kostspielige Marker und Gewebeexpander überflüssig

Vorteile von MRIdian (ViewRay)

Das MRIdian LINAC System bietet für bestimmte Patienten erhebliche Vorteile:

Verbesserte Echtzeit-Tumordarstellung
Enge Behandlungsränder und minimale Strahlenbelastung des umliegenden gesunden Gewebes
Wenige Behandlungssitzungen
Minimale Nebenwirkungen für den Patienten
Ausgezeichnete Sicherheit und Wirksamkeit der Strahlentherapie
Bessere Ergebnisse bei schwer zu behandelnden Tumoren

Mit MRIdian (ViewRay) behandelbare Erkrankungen

MRI-LINAC kann bei sämtlichen Tumoren im ganzen Körper eingesetzt werden. Es bietet jedoch insbesondere für Patienten mit Lungenkrebs, Prostatakrebs, Unterleibskrebs, Lebertumoren und -metastasen sowie Bauchspeicheldrüsenkrebs erhebliche Vorteile. Das Anwendungsspektrum umfasst Brust, Aorta, Lunge, Nieren-, Blasen- und Beckenlymphknoten, Kopf- und Halsbereich, Gallengang, Magen, Gebärmutterhals, Nebenniere, Augenhöhle, Knochen, Milz, Gynäkologie, Thorax, Aortenbogen, Bauchspeicheldrüse, Herz, Prostata, Mesenterium, Bauch (Weichteile), Hals, Rektum, Ohrspeicheldrüse, Becken, Wirbelsäule, Speiseröhre, Schilddrüse, Dickdarm, Leber, Extremitäten, Mittelfell, Becken, Weichteile Becken, Gehirn, Gebärmutter, Flanke, Gallenblase und linguale Lymphknoten, Nasopharynx, Eierstöcke, Rippe und Thymus.

Welche Arten von Krebs können mit MRIdian behandelt werden?

MRIdian wird hauptsächlich für die Behandlung folgender Krebsarten eingesetzt:

Kopf- und Halskrebs
Lungenkrebs
Prostatakrebs
Leberkrebs
Gynäkologische Krebsarten
Gastrointestinale Karzinome
Bauchspeicheldrüsenkrebs
Gallengangskrebs (Cholangiokarzinom)
Brustkrebs
Nierenkrebs
Weichteil-Sarkome

MRIdian bietet die Möglichkeit, Weichteilgewebe und Tumore in Echtzeit zu betrachten und zu verfolgen. Dies ermöglicht eine Neuplanung des Behandlungsverlaufs auf der Behandlungsliege, falls dies erforderlich ist. MRIdian kann bei allen Tumoren eingesetzt werden, ist aber besonders vorteilhaft bei Tumoren, die im Körper ein gewisses Maß an Bewegung aufweisen: Tumore im Bauchraum, im Thoraxbereich usw. Tumore in diesen Regionen sind auch bei normalem Atemverhalten in Bewegung. Daher können der Tumorbereich und das umgebende gesunde Gewebe mit Hilfe des MRIdian deutlich sichtbar gemacht werden. Wird eine klinisch bedeutsame Bewegung von Zielgebieten oder gesundem Gewebe festgestellt, können die Ärzte das Ziel anpassen und die Behandlung neu planen, während der Patient noch auf der Liege liegt. Unter Berücksichtigung der Ergebnisse der einzelnen Behandlungssitzungen kann ein neuer MRT-Scan vor der nächsten Sitzung durchgeführt werden. Dies ermöglicht eine maßgeschneiderte Behandlung in Übereinstimmung mit der aktuellen Anatomie des Patienten.

Mit MRIdian ist es möglich, den Tumor zu verfolgen und die Behandlung zum richtigen Zeitpunkt und an der richtigen Stelle durchzuführen. Es ermöglicht die Behandlung von schwer zugänglichen Tumoren, von Tumoren in der Nähe kritischer Strukturen oder von Tumoren, die sich bei normalen Körperfunktionen wie der Atmung bewegen können. Dies macht die MRT-gestützte Strahlentherapie einzigartig und im Vergleich zu anderen Technologien effektiver. Darüber hinaus bietet die MRT-gestützte Therapie bessere Ergebnisse bei geringen bis gar keinen Nebenwirkungen oder Komplikationen.

Was erwartet mich nach der MRIdian-Behandlung?

Nachdem Ihr Tumorboard beschlossen hat, die Behandlung mit MRIdian durchzuführen, besteht die Behandlung aus 4 Schritten: Simulation, Planung, Behandlung und Nachsorge. Die MRIdian-Behandlung wird in 1-5 Sitzungen durchgeführt. Mit MRIdian ist es möglich, die Strahlendosis zu erhöhen, ohne gesundes Gewebe zu schädigen. Daher wird die MRIdian-Strahlentherapie mit weniger Fraktionen abgeschlossen als die konventionelle Strahlentherapie. Je nach Tumorlokalisation und -art dauert eine Sitzung etwa 25 bis 60 Minuten. Nach jeder Behandlungssitzung können Sie nach Hause oder in ein Hotelzimmer zurückkehren. Nach einer Woche kommen Sie erneut zu einer Kontrolluntersuchung und Tests zurück in das Krankenhaus. Je nach Art Ihres Tumors kann die weitere Behandlung geplant werden. Wird zum Beispiel bei einem Bauchspeicheldrüsenkrebs eine MRT durchgeführt, muss der Patient nach der Behandlung möglicherweise operiert werden. Leidet ein Patient hingegen an einem lokal begrenzten Prostatakrebs, kann er mit der MRIdian-Behandlung geheilt werden und braucht womöglich keine weitere Behandlung mehr.

Was sind die Nachteile von MRIdian?

Alle Strahlentherapien können gewisse Nebenwirkungen haben. Die Nebenwirkungen der MRIdian-Behandlung sind in etwa mit denen anderer Strahlenbehandlungen vergleichbar. Sie sind in der Regel vorübergehend und können zu Problemen mit den Atemwegen, der Verdauung, den Harnwegen oder dem Fortpflanzungssystem führen. Darüber hinaus leiden einige Patienten möglicherweise unter Müdigkeit, Übelkeit, Hautreizungen und Haarausfall. MRIdian erkennt und verfolgt jedoch gesundes Gewebe und Tumore in Echtzeit und kann daher die Strahlen mit äußerster Präzision auf den Tumor richten und verursacht so nur minimale Schäden an gesundem Gewebe. Während der Behandlung zielt der Strahl ausschließlich auf den Tumor. Befindet sich der Tumor außerhalb des Behandlungsbereichs, stoppt das System automatisch den Strahl und verringert so das Toxizitätsrisiko. Mögliche Nebenwirkungen hängen vom Behandlungsgebiet ab. Nach der Behandlung von Prostatakrebs beispielsweise haben manche Patienten vorübergehend Probleme mit dem Wasserlassen oder mit weichem und häufigem Stuhlgang.