Brustkrebs

Brustkrebs

Das Acıbadem-Brustkrebszentrum bietet seit 30 Jahren Dienstleistungen für Brustkrebspatientinnen an. Es ist das erste und einzige Brustkrebsinstitut in der Türkei, das vom Hochschulrat zertifiziert wurde. Es wird auch Acıbadem-Senologie-Forschungsinstitut genannt. In dem Zentrum, in denen für jeden Patientinnen ein multidisziplinärer Ansatz gewählt wird, arbeiten mehr als 30 Ärzte und Spezialisten aus anderen Abteilungen wie Chirurgie, Radiologie, Pathologie und Genetik, medizinische Onkologie, Radioonkologie, kosmetische Chirurgie und plastische Chirurgie.

Symptome

Brustkrebs verursacht Veränderungen wie Schwellung und Rötung des die Brust umgebenden Gewebes, Brustwarzenentzug und -inversion, Brust- oder Brustwarzenschmerzen, Lymphknotenveränderungen, Vallecula-Bildung, Brustwarzenausfluss und Hautveränderungen. Laut Prof. Dr. med. Cihan Uras, dem Direktor des Acıbadem-Senologie-Instituts, sollten Frauen den Zustand ihrer Brüste kennen. Wenn sie ihre Brust jeden Monat untersuchen, erkennen sie Veränderungen, die während der Anfangsphasen von Brustkrebs auftreten können. Wenn eine dieser Veränderungen vorliegt, muss eine Patientin sofort einen Arzt konsultieren.

Gründe

Während ihres Lebens liegt das Risiko einer Frau, an Brustkrebs zu erkranken, bei etwa 12%. Die Hauptrisiken sind Alter und Familiengeschichte von Brustkrebs. Ungefähr 10% der Brustkrebsfälle treten aufgrund von Genmutationen auf. Heutzutage können vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden, indem das Risiko einer Person analysiert wird, die eine familiäre Veranlagung hat. Insbesondere bei Frauen in den Wechseljahren erhöht eine Gewichtszunahme das Brustkrebsrisiko. Während Alkoholkonsum das Risiko erhöht, sind die Auswirkungen des Rauchens noch ungewiss. Andererseits verringert regelmäßiges Training und körperliche Aktivität das Brustkrebsrisiko. Die genauen Gründe für den Brustkrebs sind noch unbekannt. Eine der Aufgaben des Acıbadem Senologie-Instituts ist es, die Gründe für den Brustkrebs zu untersuchen.

Wie wird Brustkrebs diagnostiziert?

Für die Diagnose von Brustkrebs bietet Acıbadem Dienstleistungen an, darunter klinische Brustuntersuchungen, digitale Mammographie mit dreidimensionaler Tomosynthese und Biopsie mit vierdimensionalem Ultraschall. Brustkrebs-Scan-Programme werden entwickelt, indem Patientinnen empfohlen werden, ihre eigenen Brüste zu untersuchen.

Darüber hinaus erhalten Frauen mit hohem Brustkrebsrisiko eine persönliche Beratung sowie regelmäßige Untersuchungen. Das Hauptziel ist die frühzeitige Diagnose gefährdeter Frauen, um die zukünftigen Risiken zu minimieren

Brustkrebsbehandlungen

Je nach Stadium und Art des Brustkrebses können die Ärzte eine Vielzahl von Behandlungen durchführen. Eine Operation ist die unvermeidliche Methode bei der Behandlung von Brustkrebs, jedoch nicht immer der erste Schritt der Behandlung. In einigen Fällen benötigen Patientinnen möglicherweise vor der Operation eine Strahlentherapie, andere können sich einer Chemotherapie unterziehen.

Kurz gesagt, jede Patientin und jeder Tumor haben eine andere Vorgeschichte und erfordern einen individuellen Ansatz und eine individuelle Behandlung.

Brusterhaltende Operation

Aufgrund eines Rückfalls oder mit anderen Worten einer Metastasierung (Ausbreitung) bedroht Brustkrebs das Leben der Patientinnen. In diesem Zusammenhang ist die Entfernung des Tumorgewebes mit einer konservierenden Operation vorzuziehen, anstatt die gesamten Brüste zu entfernen. Bei der brusterhaltenden Operation wird das Tumorgewebe zusammen mit dem 1-2 cm umgebenden gesunden Gewebe entfernt (breite Exzision, Tumorektomie, Lumpektomie).

Andere Techniken, die auf der breiteren Entfernung der Tumorregion an den Brüsten beruhen, werden als „Quadrantektomie“ oder „partielle Mastektomie“ bezeichnet. Nach dem Entfernen der Massen, die als bösartig gelten oder unter Anleitung von Mammographie oder Ultraschall mit einem Draht markiert sind, wird die Bildgebung mit drahtgeführten Techniken oder mit ROLL-Technik (Radionuklid-gesteuerte okkulte Läsionslokalisation) durchgeführt.

Im Acıbadem-Brustkrebszentrum versuchen wir immer, eine brusterhaltende Operation durchzuführen.

Totale Mastektomie

Die Mastektomie ist eine Technik, die in Fällen durchgeführt wird, in denen eine brusterhaltende Operation nicht möglich ist. In einigen Fällen muss die gesamte Brust entfernt werden, um den Brustkrebs zu behandeln. Wenn der Tumor an mehreren Stellen im Brustgewebe vorhanden ist, muss das gesamte Brustgewebe entfernt werden. In diesen Fällen ist die vollständige Entfernung erforderlich, obwohl sich der Krebs nicht in einem späten Stadium befindet. Auch bei Brustkrebsarten, die sich als intensive Kalziumansammlung in der Brust zeigen (dies wird als Mikroverkalkung bezeichnet und durch Mammographie nachgewiesen), wurde das gesamte Brustgewebe entfernt.

Roboter-Brustkrebs-Operation

Da der Roboter das Bild des Operationsfeldes 12-mal vergrößert, kann die Operation präziser durchgeführt werden. Somit ist das Risiko einer Tumorbildung signifikant verringert. Die Roboterchirurgie ähnelt der laparoskopischen Chirurgie und wird mit einem dünnen Schlauch namens Port durchgeführt. Andererseits übertragen hochauflösende Glasfaserkameras das vergrößerte (12-fache) dreidimensionale Bild des Operationsfeldes an die Konsole. Somit kann nicht nur das Operationsfeld detaillierter abgebildet werden, sondern auch die Roboterinstrumente, die sich um 540 Grad drehen können, können jeden Bereich erreichen, in dem die Durchführung eines Eingriffs sehr schwierig ist. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass diese Methode Ärzten im Vergleich zur offenen Operation mehr Flexibilität bietet.

Strahlentherapie

Bevor die Schnitte während der Brustkrebsoperation geschlossen werden, können die Ärzte einigen Patientinnen eine Einzeldosis Strahlentherapie empfehlen. Diese Patientinen müssen einige Kriterien erfüllen. Die Patientinnen müssen über 50 Jahre alt sein und ihre Tumoren müssen eine biologische Struktur haben, die keine Chemotherapie erfordert. Die Patientinnen, die diese Kriterien erfüllen, müssen sich nach der Operation einer Strahlentherapie unterziehen. Die Anwendung einer Einzeldosis Strahlentherapie auf offene Gewebe schützt diese Gewebe vor langanhaltender Strahlentherapie.

Im Acıbadem-Brustkrebszentrum wird für die Strahlentherapie ein spezielles Robotergerät verwendet, das eine Bleiplatte enthält, die über dem Zielbereich des Brustkorbs platziert ist. Dieses Gerät fokussiert und verriegelt den Zielpunkt und stellt sicher, dass die Strahlung nur dem Zielgewebe verabreicht wird. Somit sind der Rest des Körpers und andere Organe vor den Auswirkungen der Strahlung geschützt. Dieser Eingriff schützt sowohl die gesunden Körperteile des Patienten als auch kürzt die Behandlungsdauer.

Chemotherapie

Im Acıbadem-Brustkrebszentrum vermeiden wir es, die Behandlung von Tumoren im Stadium 2 oder höher mit einer Operation zu beginnen. In diesen fortgeschrittenen Fällen wird ein Behandlungsplan erstellt, indem eine Probe aus dem Tumor entnommen, die biologische Struktur des Tumors bewertet und der Fall im Tumorrat diskutiert wird.

Einer der Vorteile des Beginns der medizinischen Behandlung (Chemotherapie) ist die Möglichkeit, den chirurgischen Eingriff zu ändern, um ein besseres Ergebnis zu erzielen. In einem Fall, in dem sich ein lokal fortschreitender Tumor, der sich auch auf die Achselhöhle (Axialla) ausbreitet, erfordert die Operation, dass alle Lymphknoten entfernt werden. Eine Chemotherapie kann jedoch den Krebs in diesen Drüsen heilen und die Drüsen können in den frühen Stadien der Krankheit zu ihrem Zustand zurückkehren. Aus diesem Grund entnehmen die Ärzte in einem frühen Stadium eine Probe aus der Drüse zur Analyse.

Wenn festgestellt wird, dass die Krebszellen vollständig aus der Probe entfernt sind, werden die Lymphknoten nicht vollständig entfernt. Dieser Ansatz eliminiert das Risiko von Patientinnen, später im Leben ein Lymphödem zu entwickeln. Dies ist eine der wichtigsten jüngsten Entwicklungen.

Einer der anderen Vorteile des Beginns der medizinischen Behandlung besteht darin, die Wirksamkeit des Medikaments zu erkennen. In Fällen, in denen eine Patientin eine Chemotherapie benötigt, ist es aufgrund der frühzeitigen Entfernung des Tumors unmöglich, die Wirksamkeit der Chemotherapie zu bewerten. In anderen Fällen ist es einfacher zu beurteilen, ob die Chemotherapie wirksam ist oder Vorteile hat, da aufgrund der Ergebnisse der postoperativen Pathologieanalyse möglicherweise eine Chemotherapie nach der Operation erforderlich ist.

Kurz gesagt, der Beginn einer medizinischen Behandlung hat viele Vorteile, insbesondere in Fällen von Krebs im Endstadium. Daher kann in einigen Fällen die erste Wahl eine medizinische Behandlung anstelle einer Operation sein.

Brustwiederherstellung

Die Brustwiederherstellung wird durchgeführt, um das natürliche Erscheinungsbild der Brust nach der Operation wiederherzustellen. In diesem Zusammenhang ist diese Operation keine kosmetische Operation, sondern eine Wiederherstellung (Rekonstruktion) oder kann mit anderen Worten als chirurgischer Ersatz einer Extremität angesehen werden, die aufgrund einer Krankheit verloren geht. Dank der neuen medizinischen Entwicklungen können die Chirurgen natürlich aussehende Brüste herstellen. Plastische und rekonstruktive Chirurgen sind ebenfalls Mitglied des Brustkrebs-Behandlungsteams. Bei Bedarf operieren diese Spezialisten die Patienten, um natürlich aussehende Brüste zu schaffen.

Prof. Dr. med. Cihan Uras sagt: „In Fällen, in denen das gesamte Brustgewebe entfernt wird, können wir das Gewebe wiederherstellen. Dies ist der Ansatz, den wir bevorzugen. Statt einer verzögerten Brustwiederherstellung bevorzugen wir es, diesen chirurgischen Eingriff gleichzeitig mit der Brustentfernung durchzuführen.“

Medizinische Technologien

Das Acıbadem-Senologie-Institut ist mit den neuesten medizinischen Technologien ausgestattet. Unser Institut ist eines der seltenen Zentren, in denen alle medizinischen Technologien zur Behandlung und Diagnose von Brustkrebs eingesetzt werden.

Leben nach der Brustkrebsbehandlung

In den ersten 3 Jahren nach der Brustkrebsbehandlung müssen die Patienten sorgfältig mit detaillierten medizinischen Bewertungen überwacht werden. Die Rückfallrate des Brustkrebses beträgt 30% im operierten Bereich und 70% in den anderen Organen. Der Rückfall tritt in der Regel in den ersten 3 Jahren auf. Daher müssen die Patienten während dieser Zeit engmaschig überwacht werden. Kontrolluntersuchungen sind normalerweise wie folgt geplant: alle drei Monate in den ersten drei Jahren, zweimal im Jahr in den folgenden zwei Jahren und einmal im Jahr nach fünf Jahren.


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