Was ist ein Knochentumor?

Knochentumoren oder Tumoren des Skelettsystems entstehen durch unkontrolliertes, abnormales Zellwachstum im Knochengewebe, wodurch das normale Knochengewebe geschwächt und brüchiger wird. Tumoren können in jedem Knochen des menschlichen Körpers und in jedem Teil des Knochens auftreten.

Der Begriff „Knochentumor“ ist ein umfassender Ausdruck und umfasst viele Krankheiten, die sich im Verlauf und in der Behandlung stark voneinander unterscheiden. Tumoren, die aus Knochen- und Gelenkgewebe entstehen und dazu neigen, an ihrem Ursprungsort zu wachsen und Gewebe zu zerstören, werden als „gutartige Tumoren“ bezeichnet. Tumoren, die über ihren Ursprungsort hinauswachsen und sich auf entfernte Körperbereiche ausbreiten und lebensbedrohlich werden, nennt man „bösartige Tumoren (Knochenkrebs / Knochensarkom)“. Tumoren, die sich von anderen Organen des Körpers (z. B. innere Organe, Blutelemente, Haut) auf Knochen und Gelenke ausbreiten, werden als „metastatische Tumoren“ bezeichnet.

Gutartige Tumoren sind nicht krebsartig. Die Behandlung richtet sich nach der Tumorart, und eine regelmäßige Überwachung wird häufig empfohlen.

Bösartige Tumoren sind krebsartig. Knochenkrebs wird in primären und sekundären Knochenkrebs unterteilt. Primärer Knochenkrebs entsteht direkt im Knochen. Sekundärer Knochenkrebs (auch metastasierende Knochenerkrankung genannt) beginnt in einem anderen Körperteil und breitet sich dann auf den Knochen aus. Für die Behandlung von bösartigen Tumoren (Knochenkrebs) können Chemotherapie, Bestrahlung oder beides empfohlen werden. Einige Knochenkrebsarten erfordern möglicherweise auch eine Operation.

Was sind die Symptome eines Knochentumors?
Ein häufiges Symptom eines Knochentumors ist ein Schmerz, der bei Aktivität zunimmt und sich nachts verschlimmern kann. Dieser Schmerz wird an der Tumorstelle empfunden und oft als dumpf und drückend beschrieben. Schmerzen durch Knochentumoren können manchmal mit Arthritis oder Wachstumsschmerzen verwechselt werden.
Knochenkrebs kann sich zusätzlich zu Schmerzen durch einen auffälligen Knoten über einem Knochen, Fieber (38°C oder mehr), übermäßiges Schwitzen (besonders nachts) und unerklärlichen Gewichtsverlust äußern.
Gutartige Tumoren verursachen bei einigen Menschen keine Symptome. Oft wird ein Tumor zufällig im Rahmen medizinischer Tests entdeckt, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurden. Manchmal kann eine geringfügige Verletzung einen durch einen unentdeckten Knochentumor geschwächten Knochen brechen. Dies wird als pathologische Fraktur bezeichnet, wodurch der Tumor erstmals erkannt werden kann.
Frakturen, Infektionen und andere Zustände können Tumoren ähneln. Verschiedene Tests können angeordnet werden, um einen Knochentumor zu erkennen.

Welche Arten von bösartigen Knochentumoren gibt es?
Tumoren, die aus Knochengewebe entstehen und dazu neigen, vor Ort zu wachsen und sich auf entfernte Körperteile auszubreiten, werden als Knochenkrebs bezeichnet. Beginnt der Knochenkrebs tatsächlich im Knochen, wird er als primärer Knochenkrebs klassifiziert. Tritt er aufgrund von Metastasen eines anderen krebsartigen Gewebes im Körper auf, wird er als sekundärer Knochenkrebs eingestuft.
Primärer Knochenkrebs macht weniger als 1 Prozent aller Krebsarten aus und entwickelt sich am häufigsten in den langen Knochen der Beine oder Oberarme.
Die Behandlung bösartiger Tumoren umfasst je nach Art und Stadium des Krebses eine Kombination aus Chemotherapie, Bestrahlung und Operation.
Die häufigsten Formen von primärem Knochenkrebs sind Osteosarkom, Ewing-Sarkom, Chondrosarkom und Multiples Myelom.
Osteosarkom
Das Osteosarkom ist der häufigste primäre Knochenkrebs. Es tritt hauptsächlich bei jungen Menschen und Kindern unter 20 Jahren auf. Die Ursache ist nicht bekannt, in einigen Fällen liegt jedoch eine familiäre Veranlagung vor. Die meisten Tumoren entwickeln sich um das Knie im Oberschenkelknochen (Femur) oder Schienbein (Tibia). Sie können auch in Hüfte und Schultern festgestellt werden.
Ewing-Sarkom
Das Ewing-Sarkom tritt normalerweise bei Patienten im Alter von 5 bis 20 Jahren auf. Die häufigsten betroffenen Bereiche sind die oberen und unteren Beine, das Becken, der Oberarm und die Rippen. Das Ewing-Sarkom metastasiert häufig.
Chondrosarkom
Das Chondrosarkom tritt bei Menschen mittleren Alters auf und entwickelt sich meist in den Schultern und im Becken. Je nach Ort und Stadium des Chondrosarkoms wird die Behandlungsstrategie festgelegt.
Multiples Myelom
Das Multiple Myelom ist ein Knochenmarkskrebs, der häufig als eine oder mehrere Knochenläsionen auftritt und ältere Erwachsene am häufigsten betrifft.

Welche Arten von gutartigen Knochentumoren gibt es?
Gutartige Tumoren sind häufiger als bösartige. Sie sind zwar nicht krebsartig, bestehen aber aus abnormalen Zellen und können eine Behandlung erfordern. Gutartige Tumoren können wachsen, gesundes Knochengewebe verdrängen und langfristig Probleme mit der Knochenstruktur verursachen.
Osteochondrome
Die häufigste Art eines gutartigen Knochentumors ist das Osteochondrom, das sich bei Jugendlichen und Heranwachsenden entwickelt. Diese Tumoren bestehen aus Knochen und Knorpel und bilden sich in der Nähe der aktiv wachsenden Enden langer Knochen, wie beispielsweise in Armen oder Beinen. Osteochondrome können als einzelner Tumor oder als mehrere Tumoren auftreten.
Enchondrom
Ein Enchondrom ist eine Zyste, die im Knochenmark gefunden wird. Es beginnt im Kindesalter und setzt sich bis ins Erwachsenenalter fort. Enchondrome treten in Händen, Füßen, langen Knochen der Arme und Oberschenkel auf.